诺贝尔授予mRNA疫苗也是对福奇的嘉奖（4）

亲临福奇医生的毕业典礼演讲

2023-05-17

今天我专门乘Metrolink地铁从医学院去主校园，目的是可以观赏圣路易斯华大的毕业典礼，更重要的是亲临美国科学的一代传奇福奇医生的演讲。以前福奇来我们内科做过大查房，但那是线上，这次有此难得的机会现场见到真人。

圣路易斯华大邀请到托尼·福奇作为今年医学院毕业典礼的主讲嘉宾，演讲会在华大著名的Francis体育馆进行。本来还有安排在医学院与师生对话，我都报名参加，但是因为不可预测的原因取消了。我想主要是安全的考量，幸好主校园的演讲仍然如期举行。

演讲在体育馆内的地下室进行，可以明显感受到保安的存在，佩戴武器的正规警察和便衣都有。整个过程华大组织的是井井有条，首次参加毕业典礼的朋友告诉我，华大不愧为美国一流学府，想得特别周到，甚至雨衣都不是随便买的，上面印有华大的标志。

我分段录了些圣路易斯华大医学院院长引荐托尼的视频，当托尼的名字出现时，全场掌声雷动，大家自动起立，托尼得到了几乎是摇摇滚歌星般的待遇。美国新生代医生们向这位自己的前辈和美国抗疫英雄致敬，他的辛苦付出、深邃的科学洞察力和天才般的交流能力，在新冠大流行中为美国这个十分复杂的国家导航。这届医学生非常特别，他们入校半年新冠大流行就爆发了，随即就是在临床上的战斗人生，托尼也成为了他们职业里的杰出楷模。

从华大医学院院长对托尼的生平介绍中，我们可以看出，托尼是为新冠大流行准备得最为充分的病毒免疫学家，从以Nature文章发现NKT细胞介导的免疫缺陷、到细胞毒治疗自身免疫疾病再到艾滋病的研究与治疗，托尼都做出了原创性的贡献。华大医学院院长重点谈到在托尼的漫长科学岁月里产出了1400多篇科学论文、专著章节和评述，阿肯森在看录像中的这段时也发出感叹，阿肯森自己拥有500-600篇，这些都是很难超越的高度。
美国人民之幸是美国科学传统能够产生如此杰出的科学家，从新冠病毒序列揭示到FDA批准新冠mRNA疫苗只用了11个月的时间，仅优质疫苗就拯救了几百万不服管的美国人民的生命。开创mRNA疫苗原理的科学家Drew Weissman是托尼实验室的博士后，Moderna疫苗在托尼办公室拍板上马，NIH主导了疫苗的临床试验。

美国打仗依靠的是先进武器，可以通过航母决胜于千里之外, 这样使很多战役美国战死的人数都只是别人的十分之一，甚至更少。美国沒有天朝般的封城，美国靠的是先进的科学与技术，在损失尽可能小的情况下使美国走出了疫情，而这个过程中托尼居首功。托尼的演讲非常精彩，十分流畅，并且逻辑缜密。他根本不像是位82岁的老人，他随口说出的话便是文章，时尔穿插些幽默。

中国的情况就悲惨多了，从武汉新冠袭击时成家人的死亡、到新冠清零暴政、再到新冠海啸，每一步都是以百万人的死亡为代价的。这些应该是比较接近真实的数据，千万不要信没有言语自由的地方出来的谎言。新冠的中华之殇固然是统治者为己利益的折腾，与此同时就是中国没有像托尼这样的一言九鼎的医生科学家。

托尼演讲主题分别是：Expect the unexpected, 新冠让我们需要为没有预知的东西做准备，他首先谈到美国对病毒学、免疫学和mRNA疫苗的科研投入，这些美国纳税人资助的科研为美国抗疫打下了坚实的科学基础。另外，人生几乎无法设计，托尼说如果是预先设计的，他便是个纽约的私人医生，而不是毕业典礼的嘉宾。Embrace science while facing anti-science，这是美国现在面临的挑战，新冠让反科学盲民、阴谋论和互联网谣言达到了登峰造极的程度。Push back the normalization of truth，正是因为谣言几乎达到威胁美国民主体制的程度，所以回归真相显得格外重要。

极端保守派喜欢拿托尼的这句话说事：“Attacks on me, quite frankly, are attacks on science,”。我对此即使是断章取义的短句都没有问题，尤其考虑到托尼的科学成就。托尼说疫苗有效并且号召民众尽可能打疫苗，你如果散布谣言说疫苗无效，进一步攻击托尼，当然是对科学的攻击。

圣路易斯华大医学院毕业典礼里还传出好消息，今年通过医学院毕业班学生投票出来的两位优秀教师，教肾脏基础课的Steven Cheng, 和教妇科肿瘤的Tammy Sonn都是华裔，而毕业班的主席Jennifer Lee也是华裔，这是华裔医生在这个相对保守的中西部名牌医学院成功的例子。Steven Cheng已经出任内科系住院医生培训科的主任，这是主导华大医学院主体医学专科培训的重要职位，未来的医学生在match时应该是盼望着收到Dr. Cheng的录取通知书。

这些成绩在某种程度是对华大长久高比例招收华裔医学生的回报，因为华大看重学业表现，致使华大医学院长久都是保持20%左右华裔学生的高比例。华大喜欢招伯克利和斯坦福的学生，今年也有大量毕业生选择去UCLA, UCSF和斯坦福继续住院医师训练。

可以看我以前写的托尼：“这位82岁的美国顶尖病毒免疫学家，从里根总统开始总共咨询了七任美国总统，我们这些同行非常感谢福奇医生的辛苦付出和杰出贡献。

我们还是习惯上称福奇为托尼，他在某种程度也是美国移民的传奇故事。他在一个意大利的纽约移民家庭长大，遵循高中老师的建议读了文理学院Holy Cross, 然后从康乃尔大学医学院以第一名的成绩毕业。

托尼在27岁时以临床博士后的身份进入NIH从事医学研究，直到1984年在年仅51岁的时候成为NIH研究所所长，老布什总统在2008年授予托尼最高荣誉-美国总统自由勋章。
面对极端保守派，我们还是应该为福奇医生说几句公道话。因为他在美国新冠防疫中的重要作用，托尼备受反疫苗集团的攻击。肯尼迪总统的侄子小罗伯特•肯尼迪专门写书攻击他，还有好多乱七八糟黑福奇的视频与文章。真实的情况是，虽然托尼没有总统的权力，但是他是辅佐总统带领美国这条抗疫航船曲折前行的重要咨囊，他是美国科学界贡献美国和世界抗疫的代表性人物。

我们系的有位教授是福奇实验室出来的，阿肯森与福奇在NIH是高低班临床和研究博士后的校友，他们对托尼都是非常尊重的。论在科学上的贡献，托尼虽然不算诺贝尔奖级別的科学家，但是作为美国科学院院士，他直接推动了细胞毒药物治疗自身免疫性疾病和艾滋病的治疗。退一步讲，托尼如果没有在那么年轻时担任NIH的所长，他的科学应该做的更好。他在1992年就当选了美国科学院院士，当然院士头衔对托尼应该是微不足道的，他已经是位有待历史学家去评价的人物了。UPenn的教授Drew Weissman是托尼培养的，从托尼实验室出来做Penn的助理教授。没有Weissman和Katie Kariko 在疫苗研究上的突破性贡献，就沒有我们亿万人打的mRNA疫苗，想想托尼弟子的贡献吧；Moderna疫苗是在托尼办公室拍板实施的，然后他迅速组织了NIH进行疫苗临床试验，所以他在某种程度上促成了这个纯粹的美国疫苗。

仅以上述任何贡献托尼都比什么CDC前后两位主任强多了。这是我对一位保守派朋友的留言：“疫苗沒效时你骂托尼，Moderna疫苗你却不给托尼功劳，不公正性啊”。

如果托尼有错，那就是他在早期称未生病的健康人不需要戴口罩，只要求病人戴口罩。这里存在美国文化的色彩，因为美国习惯上是你生病才戴口罩。另一层考虑就是托尼担心当时口罩应该留给医护人员戴，他害怕挤兑医疗系统，托尼解释过，但是媒体长期利用这点攻击他。

一旦托尼觉得时机到了，应该戴了，托尼是带头戴口罩的人，而川普恰恰是在大部分场合都拒绝戴口罩的人。美国总统带了很坏的头，但是保守派人士对此完全双重标准只攻击托尼。

除此之外，我看不出托尼在抗疫上有太多错误，与此相反，正是托尼每周七天的辛苦努力才让美国在科学的帮助下正在走出疫情。他阻止了多少川普的荒唐做法，在某种程度上托尼是美国防疫的中流砥柱。

托尼在与各位风格炯异的美国总统互动时，采取的策略就是避免正面冲突。因为他始终明白如果正面冲突, 你就“out of the picture”。这是与David Baltimore和Eric Lander很不同的地方，后面俩位看不惯事情后很可能会直接骂你愚蠢。托尼能够使自己的观点和建议占上风，让我想到了设计美国二战后科技大策的总统顾问Vannevar Bush, 他是重要政策巨著《Endless Frontier》的作者，美国总是不缺这种帅才”??Michelangelo惊现圣路易斯华大毕业典礼，这位女士是几个小时都站在那里供学生和家长拍照，精神特别可嘉。

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