美国病房：今冬病房流行什么

流行，如果是首情歌，从草原到平原，激荡了多少人的情愫，但凡自己会唱几句的，还会感动得热泪盈眶；
流行，如果是论时尚，总有时代的潮流者追着T台的风向，把五颜六色打造烙印在自己的服饰里；
流行，如果是网络语，不管是内卷还是躺平，凡学足以满足了你秀隐秘的优越感；
流行，如果是种病，与你脱不了干系的是健康受损，抑或直接要了你的命；

79岁的梅兰妮老太以“复发性肺炎”再次入院，已经是她这个月的三进宫了。住在Nursing home的梅老太是个血液透析洗肾的病人，28天前发烧、头痛、喉咙痛、咳嗽，肺部有斑块状浸润病灶，新冠检测阳性，以“新冠肺炎”入院。经正规的抗新冠治疗后，烧退了症状减轻，于四天后出院。二周前，梅老太鼻塞流涕，呼吸短促，新冠已转阴，Influenza positive以流感入院,并用Tamiflu等其他辅助治疗,一周后出院。昨天，梅老太在洗肾时血压下降，胸痛胸闷，呼吸困难，由洗肾中心直接送来我院，这次梅老太新冠阳性，influenza 阳性，RSV阳性（RSV一呼吸道合胞病毒即胞子病毒），Holy Moly，今年冬季流行病她全占上了。

新冠还没有结束，流感已冲上了跑道，病房里明显骤增的流感把空床迅速填满。三年了，病房里新冠从来没有清零过。但毋庸置疑现在的新冠决不是以前的covid19，多种变异株，奥密克戎BA.5亚型正迅速被其他变种取代，其中BQ.1、BQ.1.1这两个变异株显示出更强的逃避免疫的能力。最新研究报告发现，BQ.1具有高度传染性，继承了BA.4和BA.5的免疫逃避性，而且相比BA.4和BA.5，BQ.1具有更强的融合性，即该变体能和人体细胞融合得更好。有专门研究健康的教授警告称，如果这项研究被证实，BQ.1的大面积传播将带来更多的住院病人和死亡。

新冠盛行时，流感明显退居，都不记得过去二年病房里有给病人用过Tamiflu，这应该归于严格的隔离。居家工作，保持社交距离，戴上口罩等限制了广泛传播的传染源。但不可否认，人是社会的属性动物，社会和人有交流、互动，有的人特别喜欢社交活动。人们爱热闹，病毒也来轧闹忙趁虚而入，人人都自卫病毒没有生存的余地，乖乖地溜走了。美国已经全面开放，超市，大型游乐场，各种聚会，鲜少有人戴口罩保持社交距离，呼吸道疾病无障碍传播，新冠没走，流感又回来了。

“给我滚回家去！”
一声厉喝从24床传来。什么情况？

24床住着我院刚刚退休的66岁药剂师Chris（克里斯）。平时待人热情和他的名字一样，工作时和他打交道，很有自信的他给我们的解答总是一清二楚，毫不含糊。这样的怒吼着实把大家吓了一大跳。等我推开门去，一对年轻夫妇站在墙边，男子手里提着个婴儿坐椅，里面躺着个可爱的小婴儿。

“他才七周大，干嘛要把他带到医院来。”克里斯还在激动地吼叫着。

克里斯最近才当了爷爷，可是小宝宝却没有奶奶了。三年前克里斯夫妇唯一的儿子结婚时，正值新冠流行，他们把原先安排好的婚礼全部退了。克里斯的太太是个ICU护士,当时就告诉小俩口,我们不要Covid baby，严格避孕。而很不幸的是一年半前她自己却得了新冠肺炎撒手人寰。

克里斯是以“腔隙性中风”入院的，可他的病例上显示，Influenza & RSV都是阳性。克里斯大吼大叫不是没有理由的。

呼吸道合胞病毒RSV病例在儿童中迅速上升，儿科ICU都人满为患了。RSV可以感染任何人群，但风险最大的是5岁以下的儿童，特别是1岁以下的婴儿以及65岁以上的老年人。我看见最近的一篇报道，让人泪目（见图）遗憾的是，目前还没有针对RSV的疫苗。

美国人敢于开放不得不说，除了勇敢、自由的精神外，新冠疫苗是非常有效的。疾病，特别是流行病，开始的时候常常使人手足无措。1918年西班牙流感造成当时世界人口约四分之一（5亿人）感染，大约造成了全球2000万至5000万人死亡令人触目惊心。疾病，特别是流行病在于预防，现在正是流感季节，建议大家一定要去打流感疫苗。

今年冬季，美国可能出现“三重疫情”叠加—新冠、流感和呼吸道合胞病毒（RSV）交汇。

不断增加的感染病人和感染同时也侵袭着医护工作者，医院面临着很大的挑战，已经造成病房不堪负重，医护人员身心疲惫。

我在一次医院的safety meeting 上表示,任何时候我不会摘下口罩,大家都笑了。我真是这样想的,我的工作是每天接触高危人群,一定要保护好自己,也对得起病人，不允半点马虎。

“生活不是我们活过的日子而是我们记住的日子。”一加西亚·马尔克斯

让我们一起记住这病毒横行霸道、步履艰难的日子，不是惧怕和懦弱而是让自己活得更健康和不受伤害。

疫情远没有结束，更有气势汹汹的浪潮，我们决不能掉以轻心。

二零二二年十一月美国洛杉矶