节日过后,病房里有一类病人肯定会增加,大家一猜就知道了-酗酒者。
床位协调员说,41岁的酒精性肝中毒的病人要收入病房,我不加思索给了他一个普通的12号病床。随着推床轮子咕噜转动声和心电观察仪的叮咚敲击声,从急诊送上来的M,完全颠覆了一个四十几岁的男人形象。我第一时间被接送员召唤过去,“请多叫几个人帮忙把病人抬到床上去。”
一看到M这张暗黝黝绿色的脸,很多人害怕的都要倒退一步。这是一个虚弱的完全站不起来的病人,白床单下高高隆起的腹部恰似一个足月的妊娠孕妇,沉甸甸的身子足有384磅重,而在急诊室刚刚抽掉了七千毫升的腹水已经帮他减重至少15磅。等等,现在我必须给M换一个会左右移动减少褥疮,并可以自动计数体重的特殊新床。
我和病房的搬运工、护士及护士助理等6人小心翼翼地把这个庞大但又非常脆弱的身体移到新床上。
“请装上purewick cather.”急诊室护士又加上了一句。
咦,明明是男性,怎么会要用女性外用尿管?我怀疑自己的耳朵是不是听错了。
“他的命根子小到找不到,一直尿湿床单。”护士在我耳边轻轻地低语了一句。
打开床单严重浮肿的腹部和圆柱形的双下肢间,男性的阳具萎缩地伸不出头来。双腿蜡黄的像两张光亮的油纸铺在下身,你不会想到这是一个人的肢体。
暗绿的脸上,呆滞的黑眼珠却是是翻黄的巩膜对着人,一口牙齿显得特别的白,似乎要对人微笑。但凡我们这一代人,一定都听过文革中传说的绿色尸体,使人毛骨悚然。如果从医学的角度来解释,这就是病理性黄疸。而中医则是用阴黄阳黄来辩证。但M就是这种亡阴亡阳的绿黄。晚期肝硬化,肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量已少到不能摄取血液中的非结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中浓度增高而出现黄疸。
而使肝衰晚期的M雪上加霜的是他还有严重的肾功能衰竭,他的尿素氮和肌肝指标都异常颷高,血钾6.6(正常值3.5至5.0 mEq/L之间)直接威胁到心脏的动作电位,使心律产生紊乱。同时肾衰也是与绿脸脱不了干系的罪魁祸首。
但是只要M一说话我们的心就被揉碎了。他有一副非常非常亲切的温柔的磁性的嗓音。
当我们把M搬到床上的时,“谢谢你们,辛苦了。”M轻轻地说。大家一时怔住了,哇,这个声音好磁性,绝对不是虚弱而是轻柔,是从眼前的这个病体发出来的吗?
“谢谢你来照顾我。”M对正在挂药床位护士感激地这么说。
当我把call lights交到他的手上,“任何时候有事打铃叫护士”。
“我尽量不麻烦你们,我知道你们很忙。”这样一个通情达理的人,跑出他的房间人人都说,这可怜人,Super nice.
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